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보험료 청구를 하려면 필요한 서류가 한두가지가 아닙니다. 통원치료, 입원, 상해 등에 따라 서류가 다 다르니 준비하는 것도 시간이 많이 걸립니다. 각 상황에 맞게 현대해상 실비보험을 청구할 때 필요한 서류에 대해서 다 알려 드릴 테니 준비 잘하셔서 보험금 받으시기 바랍니다.
● 보험금 청구서류를 준비하다가 문의사항이 있을 경우에는 현대해상 고객센터로 문의하시면 됩니다.
필수서류
● 필수서류는 보험금을 청구할때 청구유형(질병, 상해 등)에 상관없이 모든 보험금 청구에 필수로 필요한 서류입니다.
1. 보험금 청구서
개인(신용)정보동의서와 수익자 계좌번호는 꼭 작성을 해야 합니다.
2. 청구인 신분증 사본 (앞면)
👉 보험금청구서 양식은 아래에서 다운로드해서 작성하시면 됩니다.
👉 보험금청구서 양식 큰 글씨용 다운로드입니다.
가족관계 확인 필요시
배우자, 자녀(수익지가 미성년자인 경우)의 보험을 신청할 때는 가족관계증명서나 혼인관계증명서 등의 서류를 제출해야 합니다.
● 홈페이지, 모바일 앱으로 보험금을 청구할 때는 보험금 청구서와 신분증 사본은 제출하지 않아도 됩니다.
온라인으로 보험금 청구하는 방법은 아래에서 확인이 가능합니다. 1천만원이하에 해당되는 보험금은 온라인으로 청구하면 간편하고 편리하게 신청이 가능합니다.
대리인이 청구시
- 위임장 원본(인감날인)
- 보험금 청구권자의 인감증명서 원본 또는 본인서명사실확인서
- 보험금 청구권자의 개인(신용) 정보동의서
👉 위임장 및 개인정보동의서 다운로드하여 작성하기
실손의료비
● 통원치료와 입원 보험금 청구할 때 아래의 서류는 필수로 첨부를 해야 합니다.
통원 | ✅ 통원 진료비 영수증 |
✅ 약처방시 약제비 영수증- 카드전표 및 소득공제 확인용 진료비 납입확인서는 제출 불가 | |
처방전 - 처방전에 질병분류코드 미기재시 진단서 또는 소견서 등의 추가제출이 필요할 수 있음 | |
진료비세부(산정)내역서 - 비급여 의료비 발생시 필수 제출 |
입원 | ✅ 입원 진료비 영수증 |
✅ 약처방시 약제비 영수증- 카드전표 및 소득공제 확인용 진료비 납입확인서는 제출 불가 | |
✅ 진단서 | |
✅ 진료비세부(산정)내역서 | |
✅ 입퇴원 확인서 |
진단금
질병종류 | 구비서류 |
암/백혈병 | ▶ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▶ 초진기록지 ▶ 조직검사결과지 (수술 전/후) - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우) - 간암: 방사선 판독결과지 및 혈액검사 결과지 (조직검사 못할 경우) |
뇌질환 | ▶ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▶ 초진(응급실)기록지 ▶ 영상검사결과지 (CT, MRI, MRA, 혈관조영술 등) |
심질환 |
▶ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▶ 초진(응급실)기록지 ▶ 각종 검사결과지 (심전도검사, 심근효소검사, 관상동맥조영술 등) |
치매 | ▶ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▶인지기능검사(CDR)검사지 및 한국형 간이인지기능검사(MMSE-K) 검사지 |
3대/4대장애 뇌병변 정신적장애 |
▶ 장애인정도결정서 - 구비불가 시 장애인증명서 또는 장애인복지카드 (앞/뒷면) ▶ 영유아검진기록지 또는 선천성검사결과지 (출생시~ 24개월 시) ▶ 지적 또는 자폐장애 등록 후 언어장애 청구시 - 장애진단서 - 언어치료기록확인서 (언어평가 전 6개월 이상 시행) - 6개월 내 시행한 언어평가검사결과지 (PRES, SELSE) |
골절
진단명(질병분류코드), 진단일자가 포함된 서류 중 하나를 제출
예: 의사소견서, 통원확인서, 진단서 등
수술
진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류 중 하나를 제출
예: 수술확인서, 진단서 등
깁스치료
통깁스 시행여부 확인가능한 진단서
진료차트(통깁스 시행일) 및 진료비세부산정내역서
● 보험금 청구서류를 준비하다가 문의사항이 있을 경우에는 현대해상 고객센터로 문의하시면 됩니다.
치아보험
치과치료확인서 등 치료대상 치아별 치료내용이 포함된 서류
👉 치과치료확인서 다운로드하여 작성하기
태아보험
신생아 입원비/ 저체중아 육아비용
아래의 세 가지 서류 중 하나만 제출하시면 됩니다.
▶ 입퇴원 확인서 (진단명 포함)
▶ 진료확인서 (진단명 및 입원기간 포함)
▶ 진단서 (입원기간 포함)
저체중아 입원일당 청구 시
- 출생증명서 (인큐베이터 사용 시 해당기간 명시)
유산/사산
▶ 유산: 진단서
▶ 사산: 사선증명원
장해
두 가지 서류 중 하나 제출
▶ 후유장해진단서
▶ 일반진단서(일반진단서로 대체가능한 장해인 경우)
일반진단서 제출 시 필요서류
- 만성신부전 혈액투석: 최초 혈액투석일, 환자상태 기재
- 사지절단: 절단부위, 환자상태 기재, X-ray 필름 첨부
- 인공관절치환술: 수술명, 수술일자 기재
- 비장, 신장적출: 비장, 신장적출 수술일 기재
사망
공통서류 (둘 중에 하나 제출)
▶ 사망진단서(사체검안서) 원본
▶ 사망진단서 사본(원본대조필 포함): 피보험자 기본증명서(사망사실 기재) 추가 제출
수익자 미지정시
상속관계확인서류
- 예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등
상속인이 다수인경우
- 상속인 각각의 위임장
- 인감증명서 또는 본인서명사실확인서
👉 위임장 다운로드하여 작성하기
● 보험금 청구서류를 준비하다가 문의사항이 있을 경우에는 현대해상 고객센터로 문의하시면 됩니다.
✅ 온라인으로 현대해상 보험금 청구하는 방법 알아보기